Hvad er fnat ?
· Fnat er en smitsom infektion med fnatmiden og en meget kløende hudlidelse, som ses med stigende hyppighed
· Tidligere tiders opfattelse af, at smitte kun fandt sted, hvis man lå under samme syne, holder ikke i dag.
· Fnat kan brede sig som en løbeild hvor mange børn og unge er samlet og tæt på hinanden – som i børnehaver og skoler.
· Fnatmiden, dens afføring og æg stimulerer vores immunforsvar til at gå til angreb og dermed forårsage intens kløe.
Smittemåde:
· Fnat overføres, når befrugtede hunmider gnaver sig ind i huden og danner små gange. I disse gange lægges æg, hvorefter hunmiden dør.
· Der går ca. tre uger fra æggene er lagt til de er udklækkede, og en ny generation af fnatmider bliver i stand til at formere sig.
· Man får typisk først symptomer 2-3 uger efter smitten.
· Der skal tæt kropskontakt til, for at overføre smitten.
Symptomer:
· Der går også tre uger fra man er blevet smittet, til kløen begynder. Den kan være så ubehagelig, at den smittede ligefrem kradser huden til blods.
· Fnatmiderne har deres foretrukne angrebsområder. Det er fingre, håndled, armhuler, huden omkring navlen og brystvorterne hos kvinderne.
· Hos mænd er små vand blærer ( papler ) på penis et næsten sikkert tegn på fnat.
· Der hvor miderne slår sig ned, er kløen mest intens.
· Fnatmiden elsker varme, derfor er kløen ofte til at overskue i dagtiden, men om natten når man er krøbet under synen vågner miderne og går i gang med at rumstere, og kløen kan blive fuldstændig uudholdelig.
Behandling:
· Fnat forsvinder ikke af sig selv. Hvis man ikke bliver behandlet, er der risiko for, at der udvikles eksem og anden kronisk hudsygdom.
· Hvis man selv er klar over, at det drejer sig om fnat, eller hvis lægen har stillet diagnosen, er behandlingen enkelt og effektiv.
· Midlet mod fnat hedder ”NIX”.
Midler til behandling af fnat fås i håndkøb.
- Følg brugsanvisningen ganske nøje
- NIX creme 5% indsmøres på alle områder af krop og ekstremiteter fra kæberanden og nedefter.
- Hos børn under 3 år behandles også ansigt og hårbund med creme.
- Man undlader at smøre øjenomgivelserne
- Midlet indgnides især omhyggeligt mellem fingre og tæer, under neglene, i armhulerne, ved navlen, i skridtet og omkring endetarmen.
- Der bør gives hjælp til fuldstændig indsmøring på ryggen.
- Indsmøringen foretages bedst om aftenen med afvaskning efter 8-12 timer.
- Hvis der vaskes hænder i perioden skal der genpåføres NIX.
- Hos voksne og børn > 12 år bruges 1/1 tube NIX per behandling.
- Hos børn 6-12 år bruges ca. ½ tube NIX
- Børn under 6 år bruges ¼ tube NIX.
- Tætte kontakter i familien eller institutionen behandles.
- Kuren gentages efter 7 dage.
- Der er sjældent bivirkninger
- Rengøring og vask.
- Sengelinned og det tøj som patienten har båret i ugen før kuren vaskes ved 60 grader.
- Tøjet kan også renses eller henstilles i lukket pose i 3-7 døgn.
Familiebehandling:
- Ved behandling af fnat er det vigtigt, at hele familien bliver behandlet samtidig. Ellers er der risiko for, at fnatmiderne kommer igen efter 2-3 uger, fordi de har levet videre hos enkelte i familien og derefter smitter de andre endnu engang.
Fortsat kløe i op til 6 uger:
- Selvom man er behandlet korrekt for fnat og alle mider er døde vil immunforsvaret fortsat reagere på mide rester etc.
- Kløen vil derfor typisk fortsætte i uger indtil hudlægerne med miderne er afstødte.
- De døde mider forbliver i huden indtil de helt naturligt afstødes og det er selve miden immunforsvaret reagerer på.
- Lægen kan supplere behandlingen med steroidcreme der virker mod kløen.
- Antihistaminer kan dæmpe kløen.
Forebyggelse af smitte:
- Undgå tæt hudkontakt med smittede personer
- Undgå at dele håndklæder, tøj eller sengetøj med smittede personer
- Støvsug senge og møbler med betræk/polstring og rengør hjemmet med almindelige rengøringsmidler
- Vask tøj, sengetøj og håndklæder ved 60 grader.
- Alternativt henstand af tøj eller stofmøbler ved min. 25 grader og lav luftfugtighed i 3 døgn eller ved lavere temperaturer eller høj luftfugtighed henstand i 1 uge.
Information:
- Tænk på hvem man har haft besøg af eller besøgt i de sidste tre uger. Giv besked om, at de evt. kan være smittede.
- Giv også besked til børnenes klasselærere eller børnehave. Det er vigtigt, at træffe de fornødne forholdsregler.
- Barnet – der er sat i behandling – må blive passet 8-12 timer efter påbegyndt kur.
- Der er ikke grund til sygemelding.
Hvor længe varer kløen ?
- Selv om fnatmider er udryddet ved behandlingen, er det helt almindeligt, at kløen fortsætter i 2-3 uger efter endt behandling.
- Hvis kløen er meget generende kan man smøre med binyrebarkhormon i en kort periode. Spørg din læge.
Hvis behandlingen svigter.
- Kan din læge sætte dig i behandling med tabletter, der indeholder ivermectin og svovlvaselin.
Svovlvaselin 6%
Behandlingen skal gentages 3 dage i træk.
Om aftenen:
- Du skal gå i bad og derefter smøre salven på tør hud
- Klip neglene korte, så huden under neglene kan smøres med salve.
- Salven skal smøres omhyggeligt på hele kroppen også ansigt og hårbund såvidt muligt. Pas dog på ikke at behandle huden omkring øjne og mund.
- Salven skal sidde på i 24 timer
- Når du vasker hænder i løbet af de 24 timer, skal du smøre hænderne med Svovlvaseline igen.
- Alle medlemmer af husstanden skal behandles samtidig for at undgå at smitte hinanden.
Næste morgen:
- Tøj, håndklæder, sengelinned, viskestykker og karklude vaskes ved minimum 60 grader.
- Tåler tøjet ikke vask ved 60 grader, kan det stå isoleret i en plasticpose i 72 timer eller det kan lægges i dybfryser i 1 døgn.
- Sko skal også stå isoleret i en plasticpose i 72 timer eller lægges i dybfryser i 1 døgn.
- Støvsug senge og møbler med betræk/polstring, og rengør hjemmet med almindelige rengøringsmidler.
- Husk overtøj, tæpper, puder m.m.
- Gå i bad og vask håret og kroppen grundigt 1 gang i døgnet, så salven når at sidde på i 24 timer.
- Du skal tage rent tøj på.
- Miden vil dø efter 2-3 døgn uden kontakt med hud.
Behandlingen skal gentages 3 dage i træk.
Bivirkninger:
- I sjældne tilfælde kan cremen give eksem
Graviditet og amning:
- Du må gerne blive gravid og amme, mens du behandles med Svovlvaseline.
Kilde:
Behandling af fnat med svovlvaseline 10%
Patientinformation.
Hvordan anvendes svovlvaseline 10%?
Om aftenen skal du:
• Klippe neglene korte så huden under neglene kan smøres med vaseline.
• Gå i bad, tør huden og smør derefter svovlvaseline 10% på den tørre hud. Der skal bruges ca. 50-100 g. pr. indsmøring pr. person.
• Salven skal smøres omhyggeligt på hele kroppen - også ansigt og hårbund så vidt muligt.
OBS: smør ikke på huden omkring øjne og mund.
• Vær særlig omhyggelig ved hænder (husk mellem fingrene og på håndleddene), fødderne (husk mellem tæerne), i armhulerne, i navle og på kønsdelene.
• Vaselinen skal sidde på huden i 24 timer. Derefter vaskes kroppen (og håret) grundigt og smøres på ny ind i vaseline. Denne behandling gentages i alt 3 gange, dvs. en behandling kan se således ud:
o Mandag aften kl ca. 20: vask krop og hår og smør kroppen grundigt ind i vaseline.
o Tirsdag aften kl ca. 20: vask krop og hår og smør kroppen grundigt ind i vaseline.
o Onsdag aften kl ca. 20: vask krop og hår og smør kroppen grundigt ind i vaseline.
o Torsdag aften: vask krop og hår, og behandlingen er nu færdig.
• Når du vasker hænder i løbet af de 24 timer, skal du smøre hænderne med svovlvaseline igen.
Tip: brug evt. handsker på de indsmurte hænder, så vaselinen ikke smitter af på de ting, du rører ved.
• Alle medlemmer af husstanden skal behandles samtidig for at undgå at smitte hinanden.
Morgenen efter hver behandling:
• Tøj, håndklæder, sengelinned, viskestykker og karklude vaskes ved minimum 60 grader.
• Tåler tøjet ikke vask ved 60 grader, kan det stå isoleret i en plastikpose i 72 timer, eller det kan lægges i dybfryser i 1 døgn. Samme gælder overtøj, sko, tæpper, puder mm. Fnatmiden vil dø efter 2-4 døgn uden kontakt med hud.
• Støvsug senge og møbler med betræk/polstring og rengør hjemmet med almindelige rengøringsmidler.
• Tag rent tøj på.
OBS! Behandlingen med svovlvaseline skal gentages 3 dage i træk.